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我院成功實施哈密地區首例腹腔鏡脾切除術

時間:2009-08-11 11:05 點擊:

  近日,我院普外科由王新建、崔夕軍、隋玉杰組成的治療小組成功地完成了哈密地區首例腹腔鏡脾切除術。該手術的順利實施標志我院普外科腹腔鏡手術水平又上了一個新臺階。

  患者,男,61歲,因“車禍傷后左上腹痛6小時”入院,當時患者生命體征穩定,無休克表現,但是B超發現腹腔內有深約6.3cm積液。考慮有內臟破裂的情況,經患者及家屬同意急癥在硬膜外麻醉下行腹腔鏡探查術,術中發現腹腔內有大量不凝血,左上腹有大量血凝塊,吸凈積血及血凝塊,發現脾下極有一長約4cm的裂口活動性出血,遂行腹腔鏡脾切除,切下的脾臟放在塑料袋內破碎后取出。術后患者腹部僅有3個0.5cm,2個1.0cm的小切口,術后第1天即自行下地活動,第2天腸功能恢復,第三天開始進食,第8天出院,恢復良好。短期休整后即恢復正常工作。

  傳統開腹手術切口通常在20cm左右。切口長,一方面術后容易發生切口感染、脂肪液化、切口裂開等并發癥;另一方面術后疼痛重,患者下地活動晚,多數需要3天左右才能下地活動,并且需要他人的攙扶,不利于腸功能的恢復。住院時間長,通常需要2周左右,大大增加了陪護人員的工作量。對體力勞動者需要休整數月后才能恢復正常工作。相比而言腹腔鏡脾切除痛苦小,恢復快。

  腹腔鏡脾切除適合于:游走脾、脾囊腫、脾腫瘤、脾膿腫、生命體征較穩定的外傷性脾破裂、部分門靜脈高壓脾功能亢進患者及各種血液性疾病需要行脾切除的患者。

 

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