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走出腦梗死治療的誤區(qū)

時(shí)間:2012-02-29 08:56 點(diǎn)擊:

 12床方大娘要出院!

不對(duì)啊,方大娘是一位腦梗死患者,剛?cè)朐?天怎么這么快就走呢?
聽她們家人說又要去哈密某醫(yī)院“打脖子針”啦!
主任和分管醫(yī)生一再解釋,做工作也不管用,病人家屬執(zhí)意要去。我們都了解主任和醫(yī)生的焦灼心理,因?yàn)橛刑嗟幕颊咭驗(yàn)檫x擇腦灌注,即所謂的“打脖子針”這種治療方式而導(dǎo)致病情加重。
兩天后的一個(gè)上午,方大娘的女兒哭著來(lái)到我們科,詢問有沒有床位?她的老母親還要回來(lái)住院。本來(lái)只是一側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力,現(xiàn)在不能言語(yǔ),完全癱瘓了!
在床位及其緊張的情況下,我們趕緊給方大娘加床。這時(shí)的方大娘被抬了進(jìn)來(lái),情緒也十分低落,家屬不停地哭訴著,不該不聽你們醫(yī)生的話,結(jié)果不但沒讓老媽的病情好轉(zhuǎn),反而加重。這已經(jīng)不是我們頭一次遇見這樣的情況,趕緊鼓勵(lì)她們振作起來(lái),事情已經(jīng)發(fā)生了,后悔也沒有用。
其實(shí)所謂的腦灌注,就是直接滴注藥物于頸內(nèi)動(dòng)脈,這種治療方法風(fēng)險(xiǎn)大,尤其是大多老年患者頸內(nèi)動(dòng)脈都有不同程度的斑塊,腦灌注不僅會(huì)造成斑塊脫落,導(dǎo)致新的栓塞形成;而且在局部形成新鮮血腫,可能壓迫氣管,直接威脅到病人的生命安全。所以它既沒有科學(xué)依據(jù),更經(jīng)不起循證醫(yī)學(xué)的推敲,也不符合腦梗死臨床指南的治療原則。
最近幾年腦灌注一直被某些醫(yī)院吹捧,奉為“神奇醫(yī)術(shù)”。不知所以然的患者和家屬每每聞風(fēng)而動(dòng)。”殊不知這種觀點(diǎn)貽誤了多少患者的病情,讓他們錯(cuò)過腦梗死治療最好的“時(shí)間窗”。臨床上我們遇到過太多像方大娘這樣的患者,只不過方大娘還算是幸運(yùn)的,去后兩天病情加重,馬上返回我們神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)正規(guī)治療,最終重獲健康,沒有釀成更嚴(yán)重的后果。
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加入收藏 打印文章 作者:哈密博愛男科醫(yī)院
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